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地址:吉林省吉林市船營(yíng)區(qū)長(zhǎng)春路9號(hào)
郵編:132012
電話:0432-65010533
   0432-65010567
   0432-65010666
信箱:[email protected]
【臨床科室—內(nèi)科】康復(fù)科

閱讀:309 發(fā)布時(shí)間:2014-01-17 10:31:06

 

    吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科,作為吉林省中醫(yī)藥管理局“十二•五”重點(diǎn)專科建設(shè)單位,,始建于2002年,是省內(nèi)開展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)最早,、最系統(tǒng)的康復(fù)科之一??剖椰F(xiàn)擁有康復(fù)病床30張及針灸,、理療,、康復(fù)門診,,并設(shè)有面癱、頸椎病,、失眠,、減肥等專病門診,科室將中醫(yī)的中藥,、針刺,、艾灸、推拿,、拔罐等治療技術(shù)和太極拳,、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生保健運(yùn)動(dòng)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的先進(jìn)治療技術(shù)有機(jī)結(jié)合,形成了獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療體系,。
    科室技術(shù)力量雄厚,,現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員21名,其中副高級(jí)以上職稱5人,,中級(jí)職稱7人,,碩士研究生4人,其中的業(yè)務(wù)骨干曾多次到中國(guó)康復(fù)研究中心進(jìn)修學(xué)習(xí),,并有2名業(yè)務(wù)骨干參加援外醫(yī)療隊(duì)服務(wù),。

    醫(yī)療特色

    一、主要服務(wù)對(duì)象:
    1,、神經(jīng)康復(fù):腦血管病及顱腦損傷所致的偏癱,、吞咽障礙、言語(yǔ)障礙,脊髓損傷所致的四肢癱和截癱,、小兒腦性癱瘓,、面癱及周圍神經(jīng)損傷所引起的功能障礙的康復(fù)。
    2,、骨科康復(fù):骨折,、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后及手外傷后的關(guān)節(jié)功能障礙、膝骨關(guān)節(jié)炎,、頸腰椎病,、肩周炎、落枕及各種急慢性軟組織損傷的康復(fù),。
    3,、其他:失眠、頭痛,、三叉神經(jīng)痛,、耳鳴耳聾、麥粒腫,、帶狀皰疹,、急性蕁麻疹、痛經(jīng),、更年期綜合癥,、哮喘、呃逆,、胃潰瘍,、便秘、單純性肥胖等疾病的康復(fù)治療,。

    二,、特色診療技術(shù):
    1、中醫(yī)治療技術(shù):針刺(體針,、眼針,、頭針、三棱針,、皮膚針,、耳針、電針,、芒針,、火針)、艾灸,、拔罐,、穴位注射,、穴位貼敷、穴位埋線,、小針刀,、長(zhǎng)圓針、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)推拿,。
    2,、理療(物理因子治療):紅外線治療、注光治療,、電腦低頻治療,、中頻治療、超短波治療,、磁療,、紫外線治療、共鳴火花治療,、超聲波治療,、微波治療。
    3,、現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù):Brunnstrom技術(shù),、Rood技術(shù)、Bobath技術(shù),、PNF技術(shù),、NJF技術(shù),、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù),、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、太極平衡療法,。

    新技術(shù):
    一,、將中醫(yī)傳統(tǒng)針刺療法、口服中藥與現(xiàn)代言語(yǔ)康復(fù)治療技術(shù)相結(jié)合,,形成了具有中西醫(yī)結(jié)合特色的言語(yǔ)康復(fù)療法,,治療腦卒中后失語(yǔ)癥患者。
    1,、針刺療法:以醒腦開竅針?lè)榛A(chǔ)進(jìn)行辨證取穴,,針對(duì)腦卒中后失語(yǔ)癥患者針刺常選取通里、廉泉,、夾廉泉,、啞門、顳三針等穴,。
    2,、口服中藥:以古方解語(yǔ)丹為基方,,辨證加減用藥以熄風(fēng)、化痰,、開竅,。
    3、言語(yǔ)功能評(píng)定:對(duì)于每一位進(jìn)入康復(fù)科且伴有言語(yǔ)障礙的腦卒中患者,,在言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練之前都要進(jìn)行“漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查”,,包括:聽理解、復(fù)述,、命名,、出聲讀、閱讀,、抄寫,、描寫、聽寫,、計(jì)算,。根據(jù)系統(tǒng)的康復(fù)評(píng)定結(jié)果,總結(jié)病人存在的主要言語(yǔ)障礙問(wèn)題,,制定出具有個(gè)性化的言語(yǔ)訓(xùn)練計(jì)劃,,療程為4周。在腦卒中失語(yǔ)癥患者每完成一個(gè)療程的康復(fù)訓(xùn)練時(shí),,再進(jìn)行一次系統(tǒng)的康復(fù)評(píng)定,,便于總結(jié)療效,改善康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,。
    4,、言語(yǔ)訓(xùn)練:包括聽理解訓(xùn)練、復(fù)述訓(xùn)練,、命名訓(xùn)練,、閱讀理解訓(xùn)練、書寫訓(xùn)練,、構(gòu)音訓(xùn)練,、交流訓(xùn)練以及手勢(shì)語(yǔ)、交流版的應(yīng)用,。
    二,、針刺、康復(fù),、推拿,、理療——“四位一體”的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)療法,治療腦卒中后吞咽障礙,。
    1,、針刺選取 “治嗆四穴”,,即雙側(cè)天柱穴、舌咽穴,。“天柱穴”下淺層有第3頸神經(jīng)后支,、深層有枕大神經(jīng)。“舌咽穴”為經(jīng)驗(yàn)穴,,其穴下有莖突舌骨肌,、頦舌骨肌、舌骨舌肌,、咽中縮肌,,且有舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng),、迷走神經(jīng)和頸神經(jīng)叢分布,。針刺治嗆四穴可調(diào)節(jié)上述與吞咽有關(guān)肌肉的舒縮功能,從而改善吞咽功能,。且天柱穴屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴,,足太陽(yáng)經(jīng)入絡(luò)腦,經(jīng)筋結(jié)于舌本,,可利咽通竅,。
    2、推拿治療以舒筋活絡(luò)為原則,,以點(diǎn),、按、揉,、拿為主要手法作用于口唇,、面頰及頸肩部。疏通經(jīng)絡(luò),,改善局部血液循環(huán),、緩解肌肉痙攣,,促進(jìn)吞咽動(dòng)作相關(guān)肌肉的功能恢復(fù),。
    3、吞咽訓(xùn)練包括:吞咽器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,、感覺(jué)促進(jìn)綜合訓(xùn)練,、間接攝食訓(xùn)練和直接攝食訓(xùn)練。吞咽康復(fù)訓(xùn)練可以提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,,從而形成新的傳導(dǎo)通路,。殘留部分通過(guò)功能重組,以新的方式代償失去的功能,。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,,一方面可促進(jìn)吞咽相關(guān)肌肉的靈活性和協(xié)調(diào)性,,并反射性刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),使神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重組,,促進(jìn)側(cè)枝形成,;另一方面吞咽康復(fù)訓(xùn)練還可以防止咽部肌群發(fā)生失用性萎縮。
    4,、物理因子治療:神經(jīng)肌肉電刺激,,通過(guò)輸出特定的低頻脈沖電流對(duì)喉頸部神經(jīng)肌肉進(jìn)行電刺激,興奮神經(jīng)及吞咽肌群,??纱偈巩a(chǎn)生類似吞咽的肌群(依次)運(yùn)動(dòng),可緩解神經(jīng)元麻痹,、促進(jìn)吞咽反射弧功能重建與恢復(fù),,進(jìn)而提高吞咽功能。
    我科應(yīng)用的“四位一體”中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)療法,,能較快的恢復(fù)或提高腦卒中患者的吞咽功能,,改善身體的營(yíng)養(yǎng)狀況;改善因不能經(jīng)口進(jìn)食所產(chǎn)生的心理恐懼與抑郁,;增加進(jìn)食的安全性,,減少食物誤咽、誤吸入肺的機(jī)會(huì),,減少吸入性肺炎等并發(fā)癥的機(jī)會(huì),。為病人減輕了痛苦,并提高了整體康復(fù)的效果,。
    三,、“太極平衡法”改善腦卒中偏癱患者平衡及步行能力。
    在運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)的基礎(chǔ)上,,我科將太極拳的力學(xué)原理和訓(xùn)練方法引入偏癱康復(fù)中,自創(chuàng)形成 “太極平衡法”,。太極平衡法主要包括:太極平衡想象療法、太極平衡摟膝拗步,、太極平衡云手,、太極平衡倒卷肱。
    太極拳是由練身,、 練意,、 練氣三者結(jié)合而成,是一種有意注意下的 “周身一家” ,、“勁走螺旋” 的整體立體化運(yùn)動(dòng),。螺旋或?qū)蔷€運(yùn)動(dòng)可以增加對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的刺激,提高其興奮性,。太極拳強(qiáng)調(diào)意念運(yùn)用的重要性,,這與現(xiàn)代康復(fù)強(qiáng)調(diào)有意注意不謀而合,。太極拳十分重視眼法的運(yùn)用,這有助于偏癱患者有意注意的形成以及視空間能力的提高,。在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)配合太極拳呼吸訓(xùn)練法很重要,,呼吸應(yīng)深、長(zhǎng),、 勻,、 緩, 并與動(dòng)作協(xié)調(diào)配合,。太極拳特別注重腰的訓(xùn)練,,要求腰為主宰,以身帶臂?,F(xiàn)代康復(fù)也十分強(qiáng)調(diào)腰和軀干的訓(xùn)練,, 強(qiáng)調(diào)由近而遠(yuǎn)的訓(xùn)練原則。太極拳的運(yùn)動(dòng)方式都是日常功能活動(dòng)的最佳運(yùn)動(dòng)方式,,即符合大腦的高級(jí)思維運(yùn)動(dòng),,又符合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練原則。如:運(yùn)動(dòng)想象,;呼吸控制下的等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練,;腰脊為軸、軀干帶動(dòng)四肢,,近端帶動(dòng)遠(yuǎn)端等,。太極康復(fù)法可以有效的幫助完善大腦的網(wǎng)絡(luò)連接,重現(xiàn)個(gè)體特有的專門化“網(wǎng)絡(luò)程序”,。太極康復(fù)法的主動(dòng)思維為人們提供了有效的腦康復(fù)途徑,,改善大腦的生物結(jié)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)連接,從而挖掘大腦潛能,,“回歸自然,,回歸自我”,享受一種更加快樂(lè),、成功,、充實(shí)的高質(zhì)量的人生。
    四,、眼針療法
    眼針療法是在眼眶內(nèi)外特定的穴區(qū)進(jìn)行針刺等刺激,,治療全身疾病的一種方法,是針灸術(shù)的一部分,。它具有用針小、取穴少,、針刺淺,、手法輕,、操作簡(jiǎn)、見效快的優(yōu)點(diǎn),。
    眼針療法是從整體觀念出發(fā)的,,以眼與臟腑經(jīng)絡(luò)的密切關(guān)系為依據(jù),以華佗“觀眼可驗(yàn)內(nèi)之何臟腑受病”為指導(dǎo),,雖然眼睛是一個(gè)局部器官,,但它通過(guò)縱橫交錯(cuò)網(wǎng)絡(luò)全身的經(jīng)絡(luò),與臟腑及其他器官保持著密切的聯(lián)系,,使全身構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體,,維持著人體的正常生命活動(dòng)和視覺(jué)功能,若臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào),,則可影響到眼睛,,使眼睛發(fā)生各種變化。眼針具有調(diào)和陰陽(yáng),、扶正祛邪,、止痛消腫、安神定志,、理氣和血,、通經(jīng)活絡(luò)和治未病的作用。
    眼針的臨床應(yīng)用范圍:
    1,、內(nèi)科:中風(fēng)病,、頭痛、眩暈,、面癱,、失眠、高血壓,、三叉神經(jīng)痛,、膈肌痙攣、血管性癡呆,、抑郁癥,、癲癇、重癥肌無(wú)力,、眼肌麻痹,、支氣管哮喘、面肌痙攣,、膽囊炎,、潰瘍性結(jié)腸炎、急性胃腸炎等;
    2,、骨傷科:頸椎病,、肩周炎、腰椎間盤突出癥,、坐骨神經(jīng)痛,、落枕、急性腰扭傷等,;
    3,、婦科:痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等,;
    4,、兒科:疳積、小兒腹瀉等,;
    5,、皮膚科:黃褐斑、蝴蝶斑,、痤瘡,、帶狀皰疹等;
    6,、外科:腎結(jié)石,、膽結(jié)石等;
    7,、五官科:突發(fā)性耳聾,、中心性視網(wǎng)膜炎、近視,、眼肌麻痹,、弱視等。
    五,、穴位埋線療法
    穴位埋線療法是針灸的一種延伸和發(fā)展,。是用特制的一次性埋線針具將醫(yī)用可降解生物線體埋入穴位。替代鋼針達(dá)到長(zhǎng)期刺激穴位,、調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行,、平衡臟腑陰陽(yáng)、治療疾病的目的,。此療法有長(zhǎng)效針灸之稱,,可以克服采用針灸療法治療療程長(zhǎng)、治療次數(shù)多的缺點(diǎn),。大大減少了患者就診時(shí)間和多次針灸的痛苦,。具有簡(jiǎn)便易行,、作用持久、無(wú)創(chuàng)安全省時(shí)省事的尤點(diǎn),,容易被患者接受,。
    穴位埋線臨床應(yīng)用范圍:
    1,、功能性疾患:包括神經(jīng)性,、精神性、內(nèi)分泌性及內(nèi)臟功能失調(diào)等疾病,。
    2,、疼痛性疾患:包括神經(jīng)性疼痛、慢性炎癥性疼痛,、臟腑疼痛等,。
    3、慢性疾?。喊▋?nèi),、外、婦,、兒,、五官、皮膚等各種慢性疾患,。
    我科派專人參加了中國(guó)針灸推拿協(xié)會(huì)舉辦的“穴位埋線療法臨床應(yīng)用研修班”的學(xué)習(xí),。引進(jìn)此法并應(yīng)用于減肥、美容及治療各種疼痛,,療效較好,。

 

 

 



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