使用動態(tài)血壓監(jiān)測儀可測定一個人晝夜24小時內(nèi)每間隔一定時間的瞬間血壓,,具有很高的臨床意義,。
1、協(xié)助
高血壓的診斷和鑒別診斷
(1)監(jiān)測
高血壓易患人群是否患有
高血壓:有
高血壓家族史、
糖尿病,、高脂血癥、
肥胖,、長期煙酒嗜好者,。
(2)了解經(jīng)常有陣發(fā)性頭暈等
高血壓相關癥狀。
(3)偶測血壓偏高但無
高血壓癥狀的人是否有
高血壓:如有些人在坐位或直立時血壓升高,,而臥位時血壓正常,,所謂體位性
高血壓。
(4)了解在醫(yī)院測血壓高,,而在家中自測血壓正常的人是否有
高血壓:即所謂白大衣
高血壓(病人在醫(yī)務人員面前情緒緊張,,血壓反射性增高)。
(5)原發(fā)性
高血壓與繼發(fā)性
高血壓的鑒別診斷:各種繼發(fā)性
高血壓24小時血壓波動有其特殊性,。如腎動脈狹窄引起的
高血壓,,特點就是持續(xù)血壓升高,不出現(xiàn)夜間睡眠中血壓下降的規(guī)律,,且接受藥物治療后也無明顯降低,。
2、了解
高血壓的晝夜變化規(guī)律及動態(tài)曲線類型,,推測病人臟器繼發(fā)損害程度及危險性,,指導病人預防及治療用藥。
(1)了解血壓高峰的發(fā)生時間和心腦血管病并發(fā)癥的關系,,了解血壓從最低谷上升到最高峰的上升速度(此速度與心腦血管病并發(fā)癥發(fā)生率呈正相關),,從而推測這一時辰段發(fā)生心腦血管病并發(fā)癥的危險性,向病人提示相關警告及預防措施,。
(2)根據(jù)動態(tài)血壓曲線類型,,更確切地指導病人用藥:24小時動態(tài)血壓能測量個人不同時間的瞬間血壓,及時了解血壓波動的規(guī)律和特點,,針對血壓高峰和低谷的時間,,合理使用短、中,、長效降壓藥物,,使血壓在24小時內(nèi)穩(wěn)定控制,,有效預防心腦腎等靶器官的損害。
3,、有助于鑒別冠心病心絞痛和心律失常與血壓高低的關系,,了解血壓變化與心絞痛發(fā)作或心電圖心肌缺血發(fā)生之間的關系(后者應將動態(tài)血壓與動態(tài)心電圖同時記錄)。
4,、動態(tài)血壓對判斷預后有重要意義:有研究證實24小時平均血壓高者其病死率及第一次心血管病發(fā)病率均高于24小時平均血壓正常及偏低者,。