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閱讀:754 發(fā)布時間:2014-02-18 13:30:03
城鎮(zhèn)職工保險住院待遇:
1.起付線:醫(yī)?;颊咦≡菏紫纫Ц兑欢ǖ淖再M段即起付線,。我市目前規(guī)定三甲醫(yī)院職工醫(yī)保起付線為700元,,本年度內(nèi)二次住院為500元,、三次住院為400元,、第四次住院為300元,,以后不遞減,。
2.自付比例:醫(yī)保住院患者費用超過起付線后方享受報銷,,但個人也要負擔一定的比例,,即自付比例,。我市職工醫(yī)保目前規(guī)定的自付比例為:甲類藥品和普通檢查治療項目個人負擔15%,(退休職工負擔10%)乙類藥品個人負擔25%,,高,、精、尖檢查及治療個人負擔30%,。住院床費個人負擔40%,。丙類為全自費。醫(yī)保目錄外項目全自費,。
城鎮(zhèn)居民保險住院待遇:
住院醫(yī)療費用起付線按縣,、市、省級醫(yī)院依次為300元,、600元,、900元,多次住院不遞減,。醫(yī)療費用報銷比例依次為75%,、60%、50%,。在吉林市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)持卡入院,,無區(qū)域限制,出院時按醫(yī)院級別可直接結(jié)算,。
學生,、兒童和未滿18歲的非在校城鎮(zhèn)居民保險住院待遇:
1.年度內(nèi)醫(yī)療費用累計最高支付限額為8.0萬元。
2.學生醫(yī)保住院起付線標準按區(qū)級,、市級,、省級(三級)及省級以上醫(yī)院,分別為100元,、200元,、300元。
3.學生因疾病發(fā)生的住院醫(yī)療費,,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的,,起付線300元,按以下比例支付:1.5萬元以下報銷70%,;1.5萬元-3.0萬元報銷80%,;3.0-8.0萬元報銷90%。
注意:各類參保人員,,由于打架,、斗毆、酗酒、交通肇事,、醫(yī)療事故,、傷害責任事故、故意自傷,、自殘和行為不良發(fā)生的費用均不在報銷范圍內(nèi),。