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冠脈造影術(shù)及支架植入術(shù)的護理
閱讀:480 發(fā)布時間：2015-07-11 08:44:08
冠脈造影術(shù)是通過特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動脈,，沿降主動脈逆行至升主動脈根部,，然后探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑,，使冠狀動脈顯影 ,，這樣就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來,，可以了解血管有無狹窄病灶存在，對病變部位,、范圍,、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷,，決定治療方案（介入,、手術(shù)或內(nèi)科治療），還可用來判斷療效,。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被認為是診斷冠心病的“金標準”,。 冠狀動脈支架植入術(shù)就是當(dāng)病變狹窄部位大于75%時,，將特殊材質(zhì)制成的一個管壁呈網(wǎng)狀的支架植入病變部位，使其血管維持血流暢通,！
在病人實行介入治療之前,，我們要做到這些：1.向患者介紹診療的目的、效果,、過程,、安全性；2.患者現(xiàn)身說教,，以親身經(jīng)歷來緩解病人的緊張情緒,，保持心態(tài)平和，樹立信心,，配合手術(shù),；3.配合醫(yī)生完成血常規(guī)、出凝血時間,、肝,、腎功能及心臟超聲等術(shù)前檢查4.術(shù)前一日術(shù)區(qū)備皮；5.禁食6-8小時,，由于患者下午手術(shù),，并且為糖尿病患者，給予少量清淡易消化食物，防止術(shù)中低血糖,；6.術(shù)前晚上充分休息排空大小便 ,；7.按醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用口服藥：8.術(shù)前訓(xùn)練,，術(shù)前指導(dǎo)病人平臥位時排尿,，避免術(shù)后尿潴留。
從導(dǎo)管室回病房我們還要做到這些：
1.術(shù)后不嚴格要臥床,，手腕制動24小時,；
2.觀察穿刺側(cè)手的皮溫、皮色,、感覺撓動脈搏動情況,，有無疼痛、出血,、血腫等,，并與對側(cè)手對比，有異常及時和醫(yī)生聯(lián)系,；
3.鼓勵病人飲水,，術(shù)后一般6小時內(nèi)飲水1000-2000ml，每小時300ml的速度飲水,，以便注入體內(nèi)的造影劑通過腎臟排泄,；
4.每2小時減壓一次，每次減壓時觀察穿刺處有無出血,，6小時彈力繃帶包扎,，8小時普通包扎；
5.更換敷料后告知病人3天內(nèi)保持敷料干燥清潔,，避免污染及提重物,，穿刺處結(jié)痂應(yīng)時期自行脫落，勿用手抓撓結(jié)痂,；
6.術(shù)后觀察有無出血傾向,，如有傷口滲血牙齦出血、鼻出血,、血尿,、血便等，出院后如有穿刺處腫脹出血也應(yīng)及時就診,。
在病人實行介入治療之前,，我們要做到這些：1.向患者介紹診療的目的、效果,、過程,、安全性；2.患者現(xiàn)身說教,，以親身經(jīng)歷來緩解病人的緊張情緒,，保持心態(tài)平和，樹立信心,，配合手術(shù),；3.配合醫(yī)生完成血常規(guī)、出凝血時間,、肝,、腎功能及心臟超聲等術(shù)前檢查4.術(shù)前一日術(shù)區(qū)備皮；5.禁食6-8小時,，由于患者下午手術(shù),，并且為糖尿病患者，給予少量清淡易消化食物，防止術(shù)中低血糖,；6.術(shù)前晚上充分休息排空大小便 ,；7.按醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用口服藥：8.術(shù)前訓(xùn)練,，術(shù)前指導(dǎo)病人平臥位時排尿,，避免術(shù)后尿潴留。
從導(dǎo)管室回病房我們還要做到這些：
1.術(shù)后不嚴格要臥床,，手腕制動24小時,；
2.觀察穿刺側(cè)手的皮溫、皮色,、感覺撓動脈搏動情況,，有無疼痛、出血,、血腫等,，并與對側(cè)手對比，有異常及時和醫(yī)生聯(lián)系,；
3.鼓勵病人飲水,，術(shù)后一般6小時內(nèi)飲水1000-2000ml，每小時300ml的速度飲水,，以便注入體內(nèi)的造影劑通過腎臟排泄,；
4.每2小時減壓一次，每次減壓時觀察穿刺處有無出血,，6小時彈力繃帶包扎,，8小時普通包扎；
5.更換敷料后告知病人3天內(nèi)保持敷料干燥清潔,，避免污染及提重物,，穿刺處結(jié)痂應(yīng)時期自行脫落，勿用手抓撓結(jié)痂,；
6.術(shù)后觀察有無出血傾向,，如有傷口滲血牙齦出血、鼻出血,、血尿,、血便等，出院后如有穿刺處腫脹出血也應(yīng)及時就診,。
儀
器
設(shè)
備
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醫(yī)
院
環(huán)
境
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境
