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揭秘泌尿系結(jié)石的一生
閱讀:466 發(fā)布時間：2018-05-10 10:30:00
揭秘泌尿系結(jié)石的一生
我是瘋狂的石頭家族成員之“泌尿系結(jié)石”,，也就是存在于人類泌尿系統(tǒng)之中的石頭,，來認(rèn)識認(rèn)識我，了解我“光輝而又短暫”的一生吧,！
“不要問我從哪里來”
迄今為止,，都沒有哪個科學(xué)家能將我為什么存在于人類泌尿系統(tǒng)中的確切原因徹底詮釋清楚,，但我的出生已被深挖得越來越透徹,，總體來說，共有4種原因：
一是流行病學(xué)的原因：我的出生率在世界各地差異很大,，并與種族,、飲食飲水習(xí)慣、氣候條件都相關(guān),。目前公認(rèn)的是熱帶,、亞熱帶國家中我的出生率較高。飲水量的多少也對我的形成有著非常重要的作用,，飲水量增多,，尿量就自然增多，尿液中能夠形成結(jié)石的物質(zhì)就會被稀釋,，我就不容易形成了,。另外，我更容易在男性中發(fā)生,，因為女性體內(nèi)的雌激素能夠增加尿液中枸櫞酸的排泄,，而枸櫞酸遇到鈣容易形成可溶性的絡(luò)合物，鈣鹽的溶解度升高,，而我的出生率就降低了,。
二是代謝的原因：高鈣尿癥、高鈣血癥,、高草酸尿癥,、高尿酸尿癥、低枸櫞酸尿癥這些代謝性疾病,，都將使尿液中不可溶的物質(zhì)增多,，易產(chǎn)生結(jié)石。
三是局部解剖原因：只要人類的泌尿系統(tǒng)中存在梗阻,，不管是腎盂輸尿管連接部狹窄還是前列腺增生,，如果還能遇上泌尿系統(tǒng)的感染，我就更開心了,。因為細(xì)菌將會使尿液的PH值升高，堿性的環(huán)境下,，尿液的黏蛋白容易形成基質(zhì)網(wǎng)架,，使析出的不可溶性物質(zhì)黏附、沉淀,，就更容易形成結(jié)石了,。
四是藥物相關(guān)的原因：某些藥物主要通過尿液排泄，而在尿液中的溶解度又很低,，這樣就容易形成結(jié)石,，比如磺胺類抗生素,，或是治療HIV感染的茚地那韋等藥物。
“個頭小,，但我會讓你知道我的厲害”
疼痛：絕大部分的腎結(jié)石或是輸尿管結(jié)石會伴有要不得疼痛,，越是體積小的結(jié)石，引起的疼痛癥狀越是劇烈,，甚至是腎絞痛,；較大的腎結(jié)石或是鹿角形結(jié)石，由于其活動度小,，多半引起的是鈍痛,。
血尿：結(jié)石患者的血尿往往出現(xiàn)在疼痛之后，但血尿的嚴(yán)重程度與結(jié)石的大小,，部位沒有循證醫(yī)學(xué)上的聯(lián)系,。
感染和發(fā)熱：結(jié)石的存在，容易并發(fā)梗阻,，而梗阻嚴(yán)重時會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染發(fā)生,，并發(fā)生尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，若感染進(jìn)一步加重,，則會出現(xiàn)全身感染的癥狀,，包括高熱等。
不管是藥物治療排出的結(jié)石還是手術(shù)取到的碎石,，當(dāng)我離開人類的泌尿系統(tǒng)后,，我就知道我不再配得上“泌尿系結(jié)石”這個稱呼，但請一定不能放過行結(jié)石成分分析的步驟,，這樣才能更深層次的了解我,，對結(jié)石的預(yù)后進(jìn)行長遠(yuǎn)的規(guī)劃。
“畫上句號：我一生的終結(jié)”
當(dāng)我來到吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院時,，我就知道我的一生即將畫上一個“圓滿的句號”,。
踏入這個明亮、寬敞,、讓人身心放松舒服的泌尿外科病區(qū),，面對一個精誠團結(jié)、務(wù)實求真的泌尿外科團隊,，我知道,，我再也無處藏身。不管是B超還是CT,，都能輕而易舉地發(fā)現(xiàn)我的行蹤,，當(dāng)我跟隨我的主人躺上病床時，我知道,，不管是我高大威猛的鑄型結(jié)石“大哥”,，還是身形瘦長的輸尿管結(jié)石“小弟”,，亦或是堅硬無比的高CT值腎結(jié)石“兄弟”，都會被經(jīng)皮腎鏡,、輸尿管硬鏡,、腹腔鏡、雙導(dǎo)管超聲碎石,、體外沖擊波碎石等武器一掃干凈,，我感覺我們家族真的快要變成瀕危物種了。
這就是我,，一個泌尿系結(jié)石的一生,。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療原則：
1.對于直徑在6mm以下的結(jié)石，建議選用藥物排石,，每日飲水量控制在2000ml以上,，加用解痙、擴張輸尿管平滑肌的藥物對癥處理,。
2.對于直徑在20mm之內(nèi)的而又藥物保守治療無效的結(jié)石,，可選擇體外沖擊波碎石術(shù)。
3.對于直徑大于20mm的腎結(jié)石,，或是L4水平以上,，梗阻較重，直徑大于15mm的結(jié)石,，需要根據(jù)結(jié)石的具體大小,、位置、來決定是否行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或是經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)進(jìn)行碎石,。
儀
器
設(shè)
備
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醫(yī)
院
環(huán)
境
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