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孕期做x線、CT,、MRI檢查有害嗎,？
閱讀:326 發(fā)布時間：2018-05-02 10:34:00
孕期做x線、CT,、MRI檢查有害嗎,？
X線、超聲,、CT,、MRI及核醫(yī)學成像等各種影像學檢查已成為了許多疾病確診的重要輔助手段。很多女性在妊娠期或哺乳期發(fā)現(xiàn)疾病的征兆，需要進行影像學檢查時都有對“輻射”的顧慮,，這種暴露常常使患者及醫(yī)務工作者們對胎兒或嬰兒的安全產(chǎn)生深深的擔憂,。擔憂的后果可能是一些必要檢查的回避，從而導致臨床診治的困難,，亦或不必要的妊娠或哺乳的終止,，從而導致更加嚴重的后果。為規(guī)范臨床診治以及指導妊娠期和哺乳期影像學檢查的選擇及解讀,，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會（ACOG）聯(lián)合其他相關部門制定了專門的指南,，那指南中給出的建議又是怎么樣的呢？
X線和CT
X線檢查與CT的原理基本相同,，均存在電離輻射,，對胎兒存在致畸、致死的可能性,，但其對胎兒影響的大小主要與檢查時的妊娠時期及輻射劑量相關,。
如孕8—15周時接受輻射暴露對中樞神經(jīng)的影響最大。如果非常高的暴露（大于1Gy）發(fā)生在胚胎發(fā)育的早期,，對胚胎則是致命的,。但是實際上，在診斷性成像中并不會使用如此高的劑量,。
B超和MRI
B超和MRI檢查盡管原理不同,，但均無電離輻射，對胎兒影響很小,，應成為妊娠期影像學檢查的首選,。尤其現(xiàn)有的證據(jù)認為早孕期MRI檢查無需特殊考慮，可放心使用,。但需強調的是,，MRI造影劑對胎兒的風險還有待進一步證實，建議僅在使用的益處明顯大于風險時才考慮使用,。
總結：
■ 因為超聲和MRI檢查無電離輻射等風險,，因此是可供妊娠期及哺乳期女性首選的成像技術；但也需慎重使用,，僅在用于解答相關臨床問題或給患者帶來醫(yī)療效益時才推薦使用,。
■ 除個別情況外，X線檢查,、CT掃描或核醫(yī)學成像檢查所致輻射的暴露劑量遠低于胎兒的損害劑量,。如果這些檢查是超聲或MRI的必要補充或更易于疾病的診斷，那么它們就不應該被拒絕用于妊娠期女性,。
■ 應限制MRI造影劑在妊娠期的使用,。只有在其可以明顯的改善診斷及胎兒或孕婦的結局時方可使用。
■ 使用釓劑（造影劑）后無需中斷哺乳。
儀
器
設
備
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備
醫(yī)
院
環(huán)
境
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