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痛風(fēng)患者九牢記

閱讀:325 發(fā)布時(shí)間:2018-11-28 10:19:00

痛風(fēng)患者九牢記
 
  “痛風(fēng)是不能呼吸的痛,,尿酸在血液里來(lái)回滾動(dòng)”,。痛風(fēng)是關(guān)節(jié)炎的一種,,主要是由血尿酸過(guò)高引起,。尿酸是由一種叫嘌呤的蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生的廢物。嘌呤普遍存在于人體和食物中,。若腎臟功能不好,,或先天腎臟功能缺陷,又或是飲食或生活作息不規(guī)律,,都可能導(dǎo)致尿酸無(wú)法有效排出,。若血液中的尿酸含量長(zhǎng)時(shí)間過(guò)高,關(guān)節(jié)處會(huì)形成針狀的晶體,,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,,疼痛。此病常見(jiàn)于30歲以上的男性和絕經(jīng)后的婦女,。一般情況下,,男性發(fā)病率高于女性。
  在痛風(fēng)的治療上,,很多患者容易有以下誤區(qū),,因此特總結(jié)如下:
  誤區(qū)之一:發(fā)作就用抗生素
  抗生素≠抗炎藥!抗生素=抗菌藥,,不是抗炎藥!痛風(fēng)的起病,,與細(xì)菌感染無(wú)關(guān),,是尿酸鹽結(jié)晶所致的炎癥,抗生素的治療無(wú)效,!更有甚者會(huì)加重痛風(fēng)病情,,延長(zhǎng)病程,如青霉素,、頭孢類,,會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄。所以,,除非有確鑿證據(jù)證明,,痛風(fēng)患者合并感染;否則,,痛風(fēng)發(fā)作禁用抗生素,。
  切記:所有的抗生素對(duì)于單純痛風(fēng)來(lái)講都無(wú)效
  誤區(qū)之二:地米好用長(zhǎng)期用
  地塞米松,,屬于長(zhǎng)效類激素,為痛風(fēng)急性期二線用藥,,在治療急性痛風(fēng)有明顯療效,,通常用于不能耐受非甾類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者,或當(dāng)使用NSAID或秋水仙堿無(wú)效或存在禁忌時(shí)才選擇,,臨床上推薦應(yīng)用中長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素,,不建議選擇短效糖皮質(zhì)激素。因?yàn)橥K幒笠装l(fā)生“反跳”,。
  切記:當(dāng)使用NSAID或秋水仙堿無(wú)效或存在禁忌時(shí)才用地塞米松
  誤區(qū)之三:發(fā)作快快降尿酸
  “痛風(fēng)是不能呼吸的痛,,尿酸在血液里來(lái)回滾動(dòng)”,非常形象的說(shuō)明了痛風(fēng)的發(fā)作與高尿酸有關(guān),,急性期就開(kāi)始“不約而同”的使用降尿酸藥物,。導(dǎo)致尿酸急劇下降,反而不利于痛風(fēng)的控制,。所以,,冰凍三尺非一日之寒,尿酸不要著急降,,緩慢平穩(wěn),,以保證體內(nèi)嘌呤代謝的穩(wěn)態(tài)。
  切記:如果平時(shí)未使用降尿酸藥物,,此刻不宜加用降尿酸藥物
  誤區(qū)四:不痛咱就不用治
  痛風(fēng)之所以會(huì)發(fā)作,,是由于體內(nèi)尿酸含量超標(biāo),形成尿酸鹽結(jié)晶,,并沉積在身體的各個(gè)部位,,最常見(jiàn)的是遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)處。機(jī)體的炎性免疫反應(yīng)啟動(dòng),,釋放大量炎癥因子,,痛風(fēng)發(fā)作。所以只要高尿酸血癥存在,,在一定誘因下痛風(fēng)還會(huì)再次發(fā)作,。而避免痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵,則是通過(guò)降尿酸藥物使尿酸達(dá)標(biāo),。痛風(fēng)一定要規(guī)范診治,,血尿酸水平一定要控制好,如不控制,,一旦破壞了關(guān)節(jié)或者損傷到內(nèi)臟,,后悔莫及。
  切記:不痛時(shí)也需要用降尿酸藥物,,因?yàn)?ldquo;高尿酸血癥,,是痛風(fēng)之根”
  誤區(qū)五:痛挺兩天不用管
  痛風(fēng)患者較血尿酸正常的人易發(fā)生高血壓,、高血脂、心臟病,、動(dòng)脈硬化,、中風(fēng)、血栓等心腦血管疾病及糖尿病等,。反之,,高血壓、高血脂等心腦血管疾病和糖尿病也是高尿酸血癥和痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素,,此外,,痛風(fēng)每一次發(fā)病,都會(huì)加重病情,,醫(yī)學(xué)上叫做“進(jìn)行性加重”,,所以痛風(fēng)要及早治療。
  切記:痛風(fēng)要及早治療,,痛要治,,不痛也要治
  誤區(qū)六:吃藥好多副作用
  藥物副作用的發(fā)生與藥物劑量有關(guān),也存在很大的個(gè)體差異,,最具代表的是秋水仙堿和別嘌醇,。秋水仙堿是我國(guó)的一線痛風(fēng)發(fā)作抗炎鎮(zhèn)痛藥物,國(guó)內(nèi)外痛風(fēng)專家早已使用小劑量方案,。
  別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物,,也是我國(guó)降尿酸的一線用藥。痛風(fēng)不僅會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,、關(guān)節(jié)損害,,還會(huì)引起痛風(fēng)性腎病,嚴(yán)重者發(fā)生尿毒癥,。而規(guī)范的治療,,能有效防治痛風(fēng),避免并發(fā)癥的發(fā)生,。因此,在考慮是否使用藥物治療時(shí),,應(yīng)全面權(quán)衡利與弊,,密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)事件。
  切記:任何藥物都有副作用的可能,,不能片面強(qiáng)調(diào)藥物的副作用,,而忽略了疾病本身的危害
  誤區(qū)七:尿酸達(dá)標(biāo)不吃藥
  目前的降尿酸藥物只是“對(duì)癥”治療,作用于尿酸升高機(jī)制的下游,,并沒(méi)有從根本上解決尿酸升高的原因,。因此,,血尿酸達(dá)標(biāo)后,如果立即停用降尿酸藥物,,血尿酸還是會(huì)再次升高,。類似于高血壓、糖尿病等慢性疾病,,需要長(zhǎng)期控制,。因此,待血尿酸達(dá)標(biāo)后,,需要逐漸減少降尿酸藥物的劑量,,直到小劑量長(zhǎng)期維持。維持時(shí)間根據(jù)病情來(lái)定,,一般是3~6個(gè)月,;如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,或者出現(xiàn)痛風(fēng)石,,建議終生服用,。
  切記:在目前的醫(yī)療條件下,高尿酸血癥只能控制,,不能治愈,,藥不能停
  誤區(qū)八:光吃青菜不吃肉
  很多痛風(fēng)患者都認(rèn)為,只要控制飲食,,不吃肉,,多吃青菜,痛風(fēng)就不發(fā)作,。實(shí)際上這種做法是不科學(xué)的,,只會(huì)給身體留下巨大的隱患,更會(huì)加重痛風(fēng)的病情,。蛋白質(zhì)是人體重要組成物質(zhì),,如心臟、胃腸等消化道平滑肌,,人體所有組織器官,,參與代謝的各種酶都是由蛋白質(zhì)構(gòu)成的。人體每天都需要補(bǔ)充含蛋白質(zhì)的食物,,以補(bǔ)充損耗流失的蛋白質(zhì),。
  長(zhǎng)期不攝入蛋白質(zhì)會(huì)造成記憶力減退、脾氣暴躁,、免疫力降低,,各組織器官加速老化、代謝能力降低,、各臟器功能降低,、性功能衰退,,并易患各種慢性疾病、癌癥等,,而且壽命也會(huì)大幅度縮減,, 這是因?yàn)椋L(zhǎng)期的素食,,不攝入蛋白質(zhì),,各組織器官功能變差,代謝能力降低,。本來(lái)痛風(fēng)患者的嘌呤代謝功能就差,,到最后甚至連五谷、蔬菜中的嘌呤都代謝不出去了,。 
  切記:只吃青菜是不正常不科學(xué)飲食行為,,均衡飲食才是王道
  誤區(qū)九:吃藥就能恣意活
  從某種角度上來(lái)說(shuō),痛風(fēng)屬于富貴病,,近幾年來(lái),,痛風(fēng)患者案例數(shù)量增加,這與人們的生活方式改變是脫不了干系的,。由于高油脂食物的攝入量增加,、人們生活運(yùn)動(dòng)量減少、生活壓力變大,,越來(lái)越多人出現(xiàn)了痛風(fēng)問(wèn)題,。所以,治療痛風(fēng)要從根源入手,,及時(shí)改變生活方式,,平時(shí)注意飲食平衡,減少高脂肪食物的攝入量,,積極鍛煉身體,,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,將痛風(fēng)帶來(lái)的傷害減到最低,。
  切記:必須進(jìn)行飲食管理,,及時(shí)改變生活方式,積極鍛煉身體,,管住嘴,、邁開(kāi)腿才是健康人生
 
 


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