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【眼科】綠風(fēng)內(nèi)障的診斷及治療
閱讀:305 發(fā)布時間：2014-01-18 09:48:04
綠風(fēng)內(nèi)障：又稱青光眼,，中醫(yī)分為,、肝腎兩虧兩型,，現(xiàn)分述如下：
1,、肝膽實熱型
主證：眼痛，視物不清,，虹視,，伴有頭痛,、眩暈,、面紅,、口苦咽干；嘔惡,，大便干結(jié),，小便短赤。舌紅苔黃,；脈弦或弦數(shù),。
治法：清肝,，散熱，明目
方藥：龍膽瀉肝丸或龍膽瀉肝湯加減,。膽草,、黃芩、梔子,、澤瀉,、木通、車前子,、當(dāng)歸、生地黃,、柴胡,、生甘草。若混合充血明顯,，為風(fēng)火致瘀,，加赤芍、牛膝,。若惡心嘔吐,，為胃失和降，加竹茹,、法夏,。
在原有藥物治療基礎(chǔ)上引入針灸治療方法治療綠風(fēng)內(nèi)障：對綠風(fēng)內(nèi)障證屬肝膽實熱型者，取穴：睛明穴,、太沖,、行間。睛明：目內(nèi)眥旁開1分,。因此穴為離眼球很近,，操作時一定注意避開眼球。為避免出現(xiàn)并發(fā)癥,，此穴可擠壓代替針灸,，亦可奏效。太沖：足第1,、2跖骨結(jié)合部之前凹陷處,。此穴屬肝經(jīng)原穴，針刺可瀉肝經(jīng)濕熱,，緩解疼痛癥狀,。行間：足第1、2跖間縫紋端,，針刺瀉肝經(jīng)濕熱,，緩解疼痛癥狀,。
療效評價：
肝開竅于目，因肝火上擾于目,，而致視物不清,，眼痛，虹視,。肝膽相表里,，肝膽經(jīng)行于頭兩側(cè)，故見肝膽實熱而致偏頭痛,，肝火上炎而見眩暈面紅,。小便短赤，舌紅苔黃,；脈弦或弦數(shù)均為肝經(jīng)實熱之證,。病位在目，為肝所主,；病性屬實證,。本科長期以來應(yīng)用龍丹瀉肝丸或龍丹瀉肝湯加減。治療本型,，取得了較好的臨床療效,。本科長期以來應(yīng)用龍丹瀉肝丸或龍丹瀉肝湯加減。治療本型,，取得了較好的臨床療效,。
2、肝腎兩虧型
主證：病人瞳神漸散,，中心視力日減,，視野明顯縮窄，眼球脹硬,，失眠健忘,，腰膝酸軟。舌紅：脈細(xì),。
治法：補益肝腎
方藥：杞菊地黃丸或杞菊地黃丸加減,。熟地黃、山萸肉,、干山藥,、澤瀉、茯苓,、丹皮,、枸杞子、菊花,。若眼壓偏高,，為肝風(fēng)上擾,，加羚羊角粉。若大便干燥,，為陰虧津少,，加蜂蜜30克兌服；若有口苦,，為肝陽化火,，加夏枯草，梔仁,。
療效評價：
病久元氣衰憊,，肝腎精血虧損，目竅衰微,，故視力減退,。病久后，脈道阻塞,，神水淤滯，故眼球脹硬,，失眠健忘,，腰膝酸軟，舌紅,，脈細(xì)均為肝腎精血不足之證,。病位在目，為肝腎所主,；病性屬虛證,。本科長期以來應(yīng)用杞菊地黃丸或杞菊地黃丸加減治療本型，取得了較好的臨床療效,。
引進相關(guān)的篩查診斷設(shè)備,，努力做好綠風(fēng)內(nèi)障的早期篩查、早期診斷和早期治療工作,，未病先防,。
綠風(fēng)內(nèi)障的不同時期的患者采用不同的藥物和/或手術(shù)治療方式，體現(xiàn)個性化治療的優(yōu)勢,。
1,、肝膽實熱型
主證：眼痛，視物不清,，虹視,，伴有頭痛,、眩暈,、面紅,、口苦咽干；嘔惡,，大便干結(jié),，小便短赤。舌紅苔黃,；脈弦或弦數(shù),。
治法：清肝,，散熱，明目
方藥：龍膽瀉肝丸或龍膽瀉肝湯加減,。膽草,、黃芩、梔子,、澤瀉,、木通、車前子,、當(dāng)歸、生地黃,、柴胡,、生甘草。若混合充血明顯,，為風(fēng)火致瘀,，加赤芍、牛膝,。若惡心嘔吐,，為胃失和降，加竹茹,、法夏,。
在原有藥物治療基礎(chǔ)上引入針灸治療方法治療綠風(fēng)內(nèi)障：對綠風(fēng)內(nèi)障證屬肝膽實熱型者，取穴：睛明穴,、太沖,、行間。睛明：目內(nèi)眥旁開1分,。因此穴為離眼球很近,，操作時一定注意避開眼球。為避免出現(xiàn)并發(fā)癥,，此穴可擠壓代替針灸,，亦可奏效。太沖：足第1,、2跖骨結(jié)合部之前凹陷處,。此穴屬肝經(jīng)原穴，針刺可瀉肝經(jīng)濕熱,，緩解疼痛癥狀,。行間：足第1、2跖間縫紋端,，針刺瀉肝經(jīng)濕熱,，緩解疼痛癥狀,。
療效評價：
肝開竅于目，因肝火上擾于目,，而致視物不清,，眼痛，虹視,。肝膽相表里,，肝膽經(jīng)行于頭兩側(cè)，故見肝膽實熱而致偏頭痛,，肝火上炎而見眩暈面紅,。小便短赤，舌紅苔黃,；脈弦或弦數(shù)均為肝經(jīng)實熱之證,。病位在目，為肝所主,；病性屬實證,。本科長期以來應(yīng)用龍丹瀉肝丸或龍丹瀉肝湯加減。治療本型,，取得了較好的臨床療效,。本科長期以來應(yīng)用龍丹瀉肝丸或龍丹瀉肝湯加減。治療本型,，取得了較好的臨床療效,。
2、肝腎兩虧型
主證：病人瞳神漸散,，中心視力日減,，視野明顯縮窄，眼球脹硬,，失眠健忘,，腰膝酸軟。舌紅：脈細(xì),。
治法：補益肝腎
方藥：杞菊地黃丸或杞菊地黃丸加減,。熟地黃、山萸肉,、干山藥,、澤瀉、茯苓,、丹皮,、枸杞子、菊花,。若眼壓偏高,，為肝風(fēng)上擾,，加羚羊角粉。若大便干燥,，為陰虧津少,，加蜂蜜30克兌服；若有口苦,，為肝陽化火,，加夏枯草，梔仁,。
療效評價：
病久元氣衰憊,，肝腎精血虧損，目竅衰微,，故視力減退,。病久后，脈道阻塞,，神水淤滯，故眼球脹硬,，失眠健忘,，腰膝酸軟，舌紅,，脈細(xì)均為肝腎精血不足之證,。病位在目，為肝腎所主,；病性屬虛證,。本科長期以來應(yīng)用杞菊地黃丸或杞菊地黃丸加減治療本型，取得了較好的臨床療效,。
引進相關(guān)的篩查診斷設(shè)備,，努力做好綠風(fēng)內(nèi)障的早期篩查、早期診斷和早期治療工作,，未病先防,。
綠風(fēng)內(nèi)障的不同時期的患者采用不同的藥物和/或手術(shù)治療方式，體現(xiàn)個性化治療的優(yōu)勢,。
儀
器
設(shè)
備
器
設(shè)
備
醫(yī)
院
環(huán)
境
院
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境
