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【眼科】圓翳內(nèi)障的診斷及治療

閱讀:381 發(fā)布時間:2014-01-18 09:51:22

     圓翳內(nèi)障:又稱白內(nèi)障,,中醫(yī)分為肝腎不足、脾氣虛弱兩型,,現(xiàn)分述如下:
    1,、肝腎不足型
    主證:視物昏花,,視力緩降,,晶珠混濁,;或頭暈耳鳴,,少寐健忘,,腰酸腿軟,,口干,舌紅少苔,,脈細(xì),。或見耳鳴耳聾,,潮熱盜汗,,虛煩不寐,口咽干痛,,小便黃少,,大便秘;舌紅少津,,苔薄白,,脈細(xì)弦數(shù)?;驘峥诔?,大便不爽;舌紅苔黃膩,。
    治法:補(bǔ)益肝腎
    方藥:四子補(bǔ)益丸或四子補(bǔ)益湯加減,。枸杞子、五味子,、女貞子,、菟絲子、地黃,、乳香,、淫羊藿、肉桂,、麥冬,、丹參、茯苓,、桔梗,、黃連、黃芪,、黨參,、酸棗仁,、柏子仁。伴頭眼脹痛者,,宜加磁石及石決明以平肝潛陽,;伴潮熱虛煩,口咽干燥者,,可加知母,、黃柏以降虛火;伴畏寒肢冷者,,系陰損及陽,,可加附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽,。
    療效評價(jià):
    肝腎同源,,瞳仁屬腎,腎為神光發(fā)源之所,,腎精上注于目而明于瞳子可視萬物,。腎精不足不能上注于目,而視物模糊,。腎陰不足不能涵養(yǎng)肝木,,肝陽亢上而見頭暈耳鳴。腎精不足則腰酸腿軟,。肝主疏泄,,藏血主筋,開竅于目,,肝受血而能視,,肝腎不足,肝腎精血虧損,,目竅衰微,,故視力減退。因肝腎不足,,氣化無權(quán),,小便不利,大便不爽,。失眠健忘,,腰膝酸軟,舌淡紅,,少苔,,脈細(xì)均為肝腎精血不足之證。病位在目,,為肝腎所主,;病性屬虛證,。本科長期以來應(yīng)用四子補(bǔ)益丸或四子補(bǔ)益湯加減治療本型,取得了較好的臨床療效,。
    在原有治療的基礎(chǔ)上,,引進(jìn)綠色的中醫(yī)治療方法——穴位按摩。
    ①,、取穴:雙側(cè)太陽穴、四白穴,、睛明穴,、太溪穴、三陰交,。
    太陽穴:目外眥與眉梢連線中點(diǎn)外開1寸凹陷處,。
    四白穴:目正視時,瞳孔直下在眶下孔部位,。
    睛明穴:目內(nèi)眥旁開1分,。
    太溪穴:內(nèi)踝和跟腱之間凹陷處。
    三陰交:內(nèi)踝上3寸,,脛骨后緣,。
    ②、方法:取穴按摩,,每日2次,。
    太陽穴、四白穴,、睛明穴屬眼周主穴,,常按摩可起到疏通眼部經(jīng)絡(luò),緩解視疲勞的作用,。太溪屬腎經(jīng)原穴,,三陰交屬肝脾腎三經(jīng)相交之穴,兩穴并按,,長期堅(jiān)持可起到滋補(bǔ)肝腎,、益氣健脾之效,減緩圓翳內(nèi)障的發(fā)展,。
    2,、脾氣虛弱型
    主證:視物模糊,視力緩降,,晶珠混濁,,或見晶珠混濁,視近尚明而視物模糊,;伴面色萎黃,,少氣懶言,,肢體倦怠,舌淡苔白,,脈緩弱,。
    治法:益氣健脾
    方藥:補(bǔ)中益氣丸或補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪,、黨參,、炙甘草、當(dāng)歸,、白術(shù),、升麻、柴胡,、陳皮,、大棗6枚 生姜9片。若大便稀溏者,,宜加干姜,、砂仁、六曲以溫中除濕,,消食健脾,;伴口渴者為氣陰兩虧,加麥冬,、五味子以滋陰生津,。
    療效評價(jià):
    脾輸精氣,上貫于目,,脾氣上升,,目竅通利,脾主升清,,能將精微物質(zhì)升運(yùn)于目,,目得清陽之氣的溫養(yǎng)則視物清明,脾氣統(tǒng)血,,血養(yǎng)目竅,,目得血能視。故脾虛則五臟六腑之精氣皆失所司,,不能歸明于目矣,。年老體弱,脾胃氣虛,,運(yùn)化失司,,氣血生化匱乏,目失濡養(yǎng),,則導(dǎo)致水谷精微輸布乏力,,不能上營晶珠,,,且脾失健運(yùn),,氣機(jī)升降失常,,清氣不升,濁氣不降,,亦可導(dǎo)致本病,。面色萎黃,少氣懶言,,肢體倦怠,,舌淡苔白,脈緩弱均為脾氣虛弱之證,。病位在目,病性屬虛證,。本科長期以來應(yīng)用四子補(bǔ)益丸或四子補(bǔ)益湯加減治療本型,,取得了較好的臨床療效。
    在原有治療的基礎(chǔ)上,,引進(jìn)綠色的中醫(yī)治療方法——穴位按摩,。
    ①、取穴:雙側(cè)太陽穴,、四白穴,、睛明穴、太溪穴,、三陰交,。
    太陽穴:目外眥與眉梢連線中點(diǎn)外開1寸凹陷處。
    四白穴:目正視時,,瞳孔直下在眶下孔部位,。
    睛明穴:目內(nèi)眥旁開1分。
    太溪穴:內(nèi)踝和跟腱之間凹陷處,。
    三陰交:內(nèi)踝上3寸,,脛骨后緣。
    ②,、方法:取穴按摩,,每日2次。
    太陽穴,、四白穴,、睛明穴屬眼周主穴,常按摩可起到疏通眼部經(jīng)絡(luò),,緩解視疲勞的作用,。太溪屬腎經(jīng)原穴,,三陰交屬肝脾腎三經(jīng)相交之穴,兩穴并按,,長期堅(jiān)持可起到滋補(bǔ)肝腎,、益氣健脾之效,減緩圓翳內(nèi)障的發(fā)展,。
    穴位按摩屬于綠色治療,,患者易于接受,且各年齡段患者都適宜,,在臨床中的應(yīng)用范圍廣,。
    針灸、穴位按摩,、耳針等其他非藥物療法,,減少疾病的發(fā)生和發(fā)展。

 


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