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運(yùn)用康復(fù)護(hù)理技術(shù)為神經(jīng)源性膀胱患者解決排尿困難
閱讀:511 發(fā)布時(shí)間：2015-08-27 08:44:14
一提到脊髓損傷,，雖然大多數(shù)人不是很了解,，但都談虎色變。脊髓損傷是由各種致病因素導(dǎo)致脊髓的結(jié)構(gòu)和功能的損害,，造成損傷水平以下正常運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能的減退和喪失,，是一種嚴(yán)重的致殘性損傷,。脊髓損傷后引起的排尿困難給患者及家庭帶來(lái)了精神和經(jīng)濟(jì)上的雙重負(fù)擔(dān)，這時(shí),，及時(shí)有效的康復(fù)治療與護(hù)理就顯得尤為重要,。我們作為康復(fù)醫(yī)務(wù)人員,，深感身上的責(zé)任重大。
2015年7月3日,，我科收治了一個(gè)患者,，其在一個(gè)月前不慎從樓梯跌落，造成四肢癱瘓,，診斷為脊髓損傷,，在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后，為求進(jìn)一步康復(fù)到我科治療,。入院時(shí),，患者留置導(dǎo)尿，大便失禁,，生活完全需要他人幫忙,。針對(duì)患者現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題，我身為責(zé)任護(hù)士,，為患者制定了全面的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃,，經(jīng)過(guò)小組的討論和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)后，開(kāi)始為患者實(shí)施,。計(jì)劃重點(diǎn)落在神經(jīng)源性膀胱上,，我們對(duì)此制定了個(gè)性化的飲水計(jì)劃和完整的護(hù)理措施，同時(shí)向患者講解關(guān)于排尿障礙的知識(shí),，進(jìn)行心理疏導(dǎo),，取得其理解和主動(dòng)配合，對(duì)其提出的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行耐心細(xì)致的解答,，幫助其建立信心,，積極參加康復(fù)治療與護(hù)理。
我們制定的護(hù)理計(jì)劃是：鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng),，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,，預(yù)防膀胱結(jié)石、尿路感染等問(wèn)題,；做好個(gè)性化的飲水計(jì)劃管理,，保證液體量攝入的同時(shí)，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水,，以防止膀胱過(guò)度充盈膨脹,，恢復(fù)儲(chǔ)尿功能；指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱排尿功能的訓(xùn)練,，并配合中醫(yī)特色的穴位按摩等方法促進(jìn)排尿反射的恢復(fù)和重建,。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的護(hù)理，患者逐步改善了飲食和飲水的習(xí)慣,，我們?yōu)槠浣⑴拍蛉罩?，判斷放尿時(shí)機(jī),，保持膀胱的理想容量。最終在患者第二次拔出留置導(dǎo)尿管時(shí)可以順利自主排尿,，達(dá)到了平衡膀胱的標(biāo)準(zhǔn),，提高了自理能力，避免了因長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿而帶來(lái)的痛苦,，為進(jìn)一步康復(fù)鍛煉提供了良好的基礎(chǔ),。患者本人也因恢復(fù)了排尿功能感到非常高興,，信心百倍的開(kāi)始進(jìn)行下一階段康復(fù),。
多年的臨床護(hù)理，尤其是康復(fù)護(hù)理的工作,，我深深地感到,，對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，吃得下,、睡得著、可以順利排便都是理所當(dāng)然的事,，不會(huì)特別在意,，只有當(dāng)疾病降臨，失去這一切,，又通過(guò)努力失而復(fù)得時(shí)才會(huì)倍感珍惜,。希望通過(guò)我們?nèi)w康復(fù)人的努力，能為更多的人解決痛苦,，讓他們重新回到家庭,，回到他們自己的生活中。
2015年7月3日,，我科收治了一個(gè)患者,，其在一個(gè)月前不慎從樓梯跌落，造成四肢癱瘓,，診斷為脊髓損傷,，在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后，為求進(jìn)一步康復(fù)到我科治療,。入院時(shí),，患者留置導(dǎo)尿，大便失禁,，生活完全需要他人幫忙,。針對(duì)患者現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題，我身為責(zé)任護(hù)士,，為患者制定了全面的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃,，經(jīng)過(guò)小組的討論和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)后，開(kāi)始為患者實(shí)施,。計(jì)劃重點(diǎn)落在神經(jīng)源性膀胱上,，我們對(duì)此制定了個(gè)性化的飲水計(jì)劃和完整的護(hù)理措施，同時(shí)向患者講解關(guān)于排尿障礙的知識(shí),，進(jìn)行心理疏導(dǎo),，取得其理解和主動(dòng)配合，對(duì)其提出的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行耐心細(xì)致的解答,，幫助其建立信心,，積極參加康復(fù)治療與護(hù)理。
我們制定的護(hù)理計(jì)劃是：鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng),，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,，預(yù)防膀胱結(jié)石、尿路感染等問(wèn)題,；做好個(gè)性化的飲水計(jì)劃管理,，保證液體量攝入的同時(shí)，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水,，以防止膀胱過(guò)度充盈膨脹,，恢復(fù)儲(chǔ)尿功能；指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱排尿功能的訓(xùn)練,，并配合中醫(yī)特色的穴位按摩等方法促進(jìn)排尿反射的恢復(fù)和重建,。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的護(hù)理，患者逐步改善了飲食和飲水的習(xí)慣,，我們?yōu)槠浣⑴拍蛉罩?，判斷放尿時(shí)機(jī),，保持膀胱的理想容量。最終在患者第二次拔出留置導(dǎo)尿管時(shí)可以順利自主排尿,，達(dá)到了平衡膀胱的標(biāo)準(zhǔn),，提高了自理能力，避免了因長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿而帶來(lái)的痛苦,，為進(jìn)一步康復(fù)鍛煉提供了良好的基礎(chǔ),。患者本人也因恢復(fù)了排尿功能感到非常高興,，信心百倍的開(kāi)始進(jìn)行下一階段康復(fù),。
多年的臨床護(hù)理，尤其是康復(fù)護(hù)理的工作,，我深深地感到,，對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，吃得下,、睡得著、可以順利排便都是理所當(dāng)然的事,，不會(huì)特別在意,，只有當(dāng)疾病降臨，失去這一切,，又通過(guò)努力失而復(fù)得時(shí)才會(huì)倍感珍惜,。希望通過(guò)我們?nèi)w康復(fù)人的努力，能為更多的人解決痛苦,，讓他們重新回到家庭,，回到他們自己的生活中。
康復(fù)科：王月
儀
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設(shè)
備
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院
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境
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