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哺乳期乳腺炎的預(yù)防及護(hù)理
閱讀:410 發(fā)布時(shí)間：2015-08-27 09:29:15
顧名思義，乳腺炎是指乳腺組織的炎癥,，但乳腺炎不一定意味著感染,。哺乳期乳腺炎表現(xiàn)為乳房腫脹,、脆弱、發(fā)紅以及疼痛，一般很難判定炎癥是由腫脹引起還是乳管堵塞引起。此時(shí)持續(xù)哺乳是必要的,，可促進(jìn)康復(fù)，一般處理包含頻繁地排空乳房,、休息,、喂奶后冷敷，必要時(shí)給予抗生素,，若經(jīng)過(guò)24h保守治療后病情無(wú)改善,，并伴隨持續(xù)發(fā)熱、頭痛或有流感癥狀時(shí),，應(yīng)進(jìn)行?？频尼t(yī)療檢查，應(yīng)用藥物治療,。
繼續(xù)母乳喂養(yǎng)是預(yù)防和治療乳房腫脹、乳腺炎及乳房感染的最好方法,，停止母乳喂養(yǎng)將增加乳房感染轉(zhuǎn)化為乳房膿腫的幾率,。
一、乳房腫脹的原因
在產(chǎn)后2～4 d初乳逐漸轉(zhuǎn)為成熟乳稱泌乳第二階段,，因有了更多的血液,、淋巴組織、母乳流到乳房?jī)?nèi),，使產(chǎn)婦感到乳房沉重,、飽滿，這屬于生理性乳脹,，只要寶寶正確吸吮乳房就可將母乳吸出,，使乳脹緩解。若產(chǎn)婦在10～14 d內(nèi)沒有喂母乳,，也沒有及時(shí)將乳汁擠出,，乳房將很快變得腫,、脹、痛,，乳房也因腫脹使乳頭被拉平,，寶寶無(wú)法順利含接乳房，導(dǎo)致乳房?jī)?nèi)組織因被壓迫,，乳汁淤積,，形成不正常的乳房腫脹。
乳房腫脹的原因：寶寶出生后母乳喂養(yǎng)開始時(shí)間晚,；嬰兒含接乳房姿勢(shì)不正確,；沒有按需哺乳或母嬰分離時(shí)未及時(shí)將乳汁擠出；限制哺乳時(shí)間,，不能排空乳房,。
二、病理性乳房腫脹的原因
如果乳房充盈的速度比清空的速度快,，乳房就會(huì)出現(xiàn)腫脹嚴(yán)重,，但正常的生理性乳房腫脹演變?yōu)椴±硇匀榉磕[脹是可以預(yù)防的。按需哺乳（產(chǎn)后每24h哺乳8～12次）,；正確的哺乳姿勢(shì),、銜乳和吸吮動(dòng)作對(duì)于乳汁有效排空至關(guān)重要；避免使用人工奶嘴和配方奶,；避免緊身衣或文胸,；避免長(zhǎng)時(shí)間不哺乳或吸乳；鼓勵(lì)嬰兒吸空一側(cè)后再換另一側(cè),；如寶寶不能吸吮,，指導(dǎo)產(chǎn)婦用手?jǐn)D奶或用吸奶器將乳汁吸出，保證乳腺管通暢,。
三,、乳房腫脹的護(hù)理
1、在喂奶前熱敷,，協(xié)助母乳流出,。
2、將生卷心菜葉冷藏或常溫下敷在乳房上,，20～30min/次,，直至腫脹有所緩解。
3,、冰敷乳房,，可降低乳房腫脹程度，使乳汁制造減緩,。
4,、在喂奶過(guò)程中,，注意觀察喂奶姿勢(shì)，如有問(wèn)題及時(shí)糾正,，調(diào)整喂奶姿勢(shì),。
5、盡量讓嬰兒吸吮時(shí)下巴對(duì)著腫塊位置,。
6,、哺乳前和哺乳過(guò)程中進(jìn)行輕柔的乳房按摩。
7,、哺乳后如果腫塊仍在,，使用電動(dòng)吸乳器吸乳。
8,、吸乳時(shí)先刺激再吸乳,，并確保吸乳護(hù)罩尺寸合適，扣在乳房上時(shí)壓力輕柔均勻,。
9,、母親疲勞或不舒服時(shí)注意保證休息。
四,、乳房按摩及人工喂奶的方法
在乳房腫脹時(shí),，我們也可以用人工擠奶的方法緩解乳房腫脹。步驟：熱敷乳房或喝熱飲,，刺激泌乳反射,；按摩乳房；人工擠奶,。按摩乳房時(shí)應(yīng)由乳房外側(cè)順著乳腺管方向向乳頭方向按摩,。按摩1圈，按摩力度適中,，按摩5～10 min,。按摩后進(jìn)行擠奶，用拇指及示指放在乳暈處,，向胸壁方向輕輕下壓,，拇指和示指在乳暈周邊不斷變換位置,，將乳汁排空,。有些產(chǎn)婦在喂奶期間可在腋窩處發(fā)現(xiàn)有硬、脹的組織,，這是副乳腺,。副乳腺與正常乳腺組織一樣也可以分泌乳汁，因?yàn)闊o(wú)法排出乳汁而發(fā)生腫脹,，副乳腺腫脹時(shí)不要用按摩或熱敷等方式刺激,，過(guò)一段時(shí)間后分泌的乳汁會(huì)被組織吸收,，如腫脹嚴(yán)重時(shí)可用卷心菜敷在腫脹處。
五,、乳腺炎的處理
如果未能及時(shí)地解除乳房腫脹,，乳汁不暢通時(shí)，乳汁會(huì)變得黏稠,，堵塞乳管,，容易引起乳腺炎。發(fā)生乳腺炎后是否可以喂奶,？答案是肯定的,，發(fā)生乳腺炎后應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦繼續(xù)頻繁喂哺，因?yàn)槿橄傺资侨橄僦車M織發(fā)炎,，不會(huì)影響乳腺腺泡分泌的乳汁,，因此可以繼續(xù)哺乳。嬰兒頻繁地吸吮可幫助母親減輕乳腺炎引起的不適感,，促進(jìn)乳腺炎好轉(zhuǎn),。
六、對(duì)乳腺炎產(chǎn)婦的指導(dǎo)及建議
1,、要保證充足的休息,，放開喂奶之外的所有工作，和寶寶一起上床休息,，盡快恢復(fù)免疫系統(tǒng)的正常工作,。
2、對(duì)乳房交替冷熱敷,，冷敷可緩解疼痛,，熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)動(dòng)發(fā)炎部位的抗感染物質(zhì)發(fā)揮作用,。
3,、頻繁地用發(fā)炎側(cè)乳房喂奶，如果喂奶引起疼痛,，就先喂健側(cè),，在感到泌乳反射出現(xiàn)時(shí)，迅速換到疼痛一側(cè)乳房,。清空發(fā)炎的乳房很重要,，如果寶寶無(wú)法吸吮，可用吸奶器或人工擠奶的方法吸出乳汁喂養(yǎng)寶寶,。
4,、用不同的喂奶體位，不斷變換寶寶吃奶的位置,，讓所有的乳腺管都能排空,。
5,、發(fā)熱，疼痛時(shí)服用鎮(zhèn)痛藥,。對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,，可以在哺乳期間安全服用。
6,、有感冒癥狀的產(chǎn)婦,，應(yīng)多飲水。
7,、寶寶吃奶時(shí),，從阻塞部位的乳腺管上方朝乳頭方向輕輕按摩，這樣有助于解除乳腺管的阻塞,。
8,、讓嬰兒吸吮時(shí)下巴對(duì)著腫塊位置。
繼續(xù)母乳喂養(yǎng)是預(yù)防和治療乳房腫脹、乳腺炎及乳房感染的最好方法,，停止母乳喂養(yǎng)將增加乳房感染轉(zhuǎn)化為乳房膿腫的幾率,。
一、乳房腫脹的原因
在產(chǎn)后2～4 d初乳逐漸轉(zhuǎn)為成熟乳稱泌乳第二階段,，因有了更多的血液,、淋巴組織、母乳流到乳房?jī)?nèi),，使產(chǎn)婦感到乳房沉重,、飽滿，這屬于生理性乳脹,，只要寶寶正確吸吮乳房就可將母乳吸出,，使乳脹緩解。若產(chǎn)婦在10～14 d內(nèi)沒有喂母乳,，也沒有及時(shí)將乳汁擠出,，乳房將很快變得腫,、脹、痛,，乳房也因腫脹使乳頭被拉平,，寶寶無(wú)法順利含接乳房，導(dǎo)致乳房?jī)?nèi)組織因被壓迫,，乳汁淤積,，形成不正常的乳房腫脹。
乳房腫脹的原因：寶寶出生后母乳喂養(yǎng)開始時(shí)間晚,；嬰兒含接乳房姿勢(shì)不正確,；沒有按需哺乳或母嬰分離時(shí)未及時(shí)將乳汁擠出；限制哺乳時(shí)間,，不能排空乳房,。
二、病理性乳房腫脹的原因
如果乳房充盈的速度比清空的速度快,，乳房就會(huì)出現(xiàn)腫脹嚴(yán)重,，但正常的生理性乳房腫脹演變?yōu)椴±硇匀榉磕[脹是可以預(yù)防的。按需哺乳（產(chǎn)后每24h哺乳8～12次）,；正確的哺乳姿勢(shì),、銜乳和吸吮動(dòng)作對(duì)于乳汁有效排空至關(guān)重要；避免使用人工奶嘴和配方奶,；避免緊身衣或文胸,；避免長(zhǎng)時(shí)間不哺乳或吸乳；鼓勵(lì)嬰兒吸空一側(cè)后再換另一側(cè),；如寶寶不能吸吮,，指導(dǎo)產(chǎn)婦用手?jǐn)D奶或用吸奶器將乳汁吸出，保證乳腺管通暢,。
三,、乳房腫脹的護(hù)理
1、在喂奶前熱敷,，協(xié)助母乳流出,。
2、將生卷心菜葉冷藏或常溫下敷在乳房上,，20～30min/次,，直至腫脹有所緩解。
3,、冰敷乳房,，可降低乳房腫脹程度，使乳汁制造減緩,。
4,、在喂奶過(guò)程中,，注意觀察喂奶姿勢(shì)，如有問(wèn)題及時(shí)糾正,，調(diào)整喂奶姿勢(shì),。
5、盡量讓嬰兒吸吮時(shí)下巴對(duì)著腫塊位置,。
6,、哺乳前和哺乳過(guò)程中進(jìn)行輕柔的乳房按摩。
7,、哺乳后如果腫塊仍在,，使用電動(dòng)吸乳器吸乳。
8,、吸乳時(shí)先刺激再吸乳,，并確保吸乳護(hù)罩尺寸合適，扣在乳房上時(shí)壓力輕柔均勻,。
9,、母親疲勞或不舒服時(shí)注意保證休息。
四,、乳房按摩及人工喂奶的方法
在乳房腫脹時(shí),，我們也可以用人工擠奶的方法緩解乳房腫脹。步驟：熱敷乳房或喝熱飲,，刺激泌乳反射,；按摩乳房；人工擠奶,。按摩乳房時(shí)應(yīng)由乳房外側(cè)順著乳腺管方向向乳頭方向按摩,。按摩1圈，按摩力度適中,，按摩5～10 min,。按摩后進(jìn)行擠奶，用拇指及示指放在乳暈處,，向胸壁方向輕輕下壓,，拇指和示指在乳暈周邊不斷變換位置,，將乳汁排空,。有些產(chǎn)婦在喂奶期間可在腋窩處發(fā)現(xiàn)有硬、脹的組織,，這是副乳腺,。副乳腺與正常乳腺組織一樣也可以分泌乳汁，因?yàn)闊o(wú)法排出乳汁而發(fā)生腫脹,，副乳腺腫脹時(shí)不要用按摩或熱敷等方式刺激,，過(guò)一段時(shí)間后分泌的乳汁會(huì)被組織吸收,，如腫脹嚴(yán)重時(shí)可用卷心菜敷在腫脹處。
五,、乳腺炎的處理
如果未能及時(shí)地解除乳房腫脹,，乳汁不暢通時(shí)，乳汁會(huì)變得黏稠,，堵塞乳管,，容易引起乳腺炎。發(fā)生乳腺炎后是否可以喂奶,？答案是肯定的,，發(fā)生乳腺炎后應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦繼續(xù)頻繁喂哺，因?yàn)槿橄傺资侨橄僦車M織發(fā)炎,，不會(huì)影響乳腺腺泡分泌的乳汁,，因此可以繼續(xù)哺乳。嬰兒頻繁地吸吮可幫助母親減輕乳腺炎引起的不適感,，促進(jìn)乳腺炎好轉(zhuǎn),。
六、對(duì)乳腺炎產(chǎn)婦的指導(dǎo)及建議
1,、要保證充足的休息,，放開喂奶之外的所有工作，和寶寶一起上床休息,，盡快恢復(fù)免疫系統(tǒng)的正常工作,。
2、對(duì)乳房交替冷熱敷,，冷敷可緩解疼痛,，熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)動(dòng)發(fā)炎部位的抗感染物質(zhì)發(fā)揮作用,。
3,、頻繁地用發(fā)炎側(cè)乳房喂奶，如果喂奶引起疼痛,，就先喂健側(cè),，在感到泌乳反射出現(xiàn)時(shí)，迅速換到疼痛一側(cè)乳房,。清空發(fā)炎的乳房很重要,，如果寶寶無(wú)法吸吮，可用吸奶器或人工擠奶的方法吸出乳汁喂養(yǎng)寶寶,。
4,、用不同的喂奶體位，不斷變換寶寶吃奶的位置,，讓所有的乳腺管都能排空,。
5,、發(fā)熱，疼痛時(shí)服用鎮(zhèn)痛藥,。對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,，可以在哺乳期間安全服用。
6,、有感冒癥狀的產(chǎn)婦,，應(yīng)多飲水。
7,、寶寶吃奶時(shí),，從阻塞部位的乳腺管上方朝乳頭方向輕輕按摩，這樣有助于解除乳腺管的阻塞,。
8,、讓嬰兒吸吮時(shí)下巴對(duì)著腫塊位置。
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