最好的藥物 ——人性化護(hù)理,,降低患者譫妄發(fā)生率(重癥醫(yī)學(xué)科:劉暢)
閱讀:407 發(fā)布時(shí)間:2016-01-27 10:14:27
ICU由于特定的封閉環(huán)境,又缺乏家人的陪伴,,患者多為老年人,,本身就存在著多種心,、肺、腎等多臟器的功能障礙,,病人出現(xiàn)譫妄的機(jī)率要比普通病房大很多,。而老年人的譫妄中病人的感覺(jué)障礙,又多是和恐怖有關(guān),,給病人帶來(lái)了更多的身體及心理上的痛苦,,又加重了病人的預(yù)后及住院費(fèi)用。因此,,重癥醫(yī)學(xué)科采取更積極的護(hù)理舉措對(duì)一些神志清醒的病人給予關(guān)愛(ài),,預(yù)防病人發(fā)生譫妄。在病房懸掛時(shí)鐘,,讓病人能看到時(shí)間,,有時(shí)間的概念,允許家屬拿來(lái)收音機(jī),、MP3等,,讓病人空間封閉,時(shí)間不封閉,,有一種娛樂(lè),,分散病人的痛苦。還有就是可以讓病人家屬拿來(lái)病人從前的影集,,責(zé)任護(hù)士作為傾聽(tīng)者,,病人通過(guò)給護(hù)士們一張張的講照片里的從前,讓病人一顆焦躁的心安寧平靜,。下午又增加了活動(dòng)時(shí)間,,對(duì)于不是絕對(duì)臥床的病人,護(hù)士和醫(yī)生評(píng)估后,,用輪椅推著病人在適當(dāng)?shù)姆秶顒?dòng),;其實(shí)老年人就像孩子一樣,科室給老年病人準(zhǔn)備了小玩具,一方面分散注意力,,一方面也對(duì)病人起到了活動(dòng)和鍛煉的目的,;此外還創(chuàng)造條件增加患者之間的交流,雖然是一個(gè)個(gè)小小的舉措,,卻讓患者情緒上得到了很好的疏導(dǎo),,很多老年患者不再睡眠時(shí)間紊亂了,情緒也沒(méi)有巨大的波動(dòng)了,,患者的譫妄率明顯的下降了,。
ICU譫妄,雖然國(guó)內(nèi)流行病學(xué)研究只有開(kāi)展了20多年的時(shí)間,,還沒(méi)有確切的藥物控制和避免ICU譫妄的發(fā)生,, 但是和藥物一樣重要的還有一顆關(guān)心愛(ài)護(hù)患者的心,或許比藥物還有有效,。