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做完造影都要注意哪些事情?
閱讀:251 發(fā)布時(shí)間：2021-04-09 08:14:00
做完造影都要注意哪些事情?
“護(hù)士，這個(gè)東西勒太緊了,，能松松嗎,？”
“護(hù)士,，手腕怎么滲血了你幫我看看,？”
“護(hù)士,，我手現(xiàn)在感覺(jué)又腫又脹又麻,，咋回事,？”
“護(hù)士，這究竟啥時(shí)候能摘掉,？”
“摘掉之后我這手上的傷口咋辦,？”
……
“護(hù)士,，手腕怎么滲血了你幫我看看,？”
“護(hù)士,，我手現(xiàn)在感覺(jué)又腫又脹又麻,，咋回事,？”
“護(hù)士，這究竟啥時(shí)候能摘掉,？”
“摘掉之后我這手上的傷口咋辦,？”
……
在心血管內(nèi)科，護(hù)士們總會(huì)面臨患者關(guān)于做完冠狀動(dòng)脈造影后提出的這樣那樣的問(wèn)題,，大家先別急,，專業(yè)的心內(nèi)科護(hù)士在這里為您一一解答。
冠狀動(dòng)脈造影,，被稱為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,，是很多冠心病患者首選的檢查和治療方式。目前做心臟造影多數(shù)都是穿刺我們手臂的橈動(dòng)脈,，也就是咱們摸脈搏的地方,。這里的動(dòng)脈與心臟的動(dòng)脈相連，通過(guò)穿刺這跟動(dòng)脈后,，可以沿著穿刺針?biāo)腿胍桓芗?xì)很細(xì)的導(dǎo)絲進(jìn)入血管,，然后再沿著導(dǎo)絲就能把一根很細(xì)的鞘管送進(jìn)動(dòng)脈。這個(gè)過(guò)程只需要在穿刺部位打一點(diǎn)局部麻醉就可以,，打麻藥的時(shí)候會(huì)疼幾秒鐘,，打完局麻就不會(huì)疼了。
在上面的步驟完成后,，我們就有一個(gè)鞘管留在手臂上了，這個(gè)時(shí)候就可以沿著鞘管把造影導(dǎo)管沿著動(dòng)脈往上送,，一直送到心臟冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的地方,，注射造影劑就可以讓心臟血管顯示出來(lái)，哪里有狹窄,，狹窄有多重,？就都看得一清二楚了！這個(gè)過(guò)程由于血管里沒(méi)有神經(jīng),，一般人是沒(méi)有明顯感覺(jué)的,，當(dāng)然也不會(huì)疼,。
在造影結(jié)束后，我們要拔出鞘管,，然后用橈動(dòng)脈壓迫止血器來(lái)幫助動(dòng)脈穿刺點(diǎn)壓迫止血,。你可千萬(wàn)別小看這個(gè)小玩意兒。眾所周知,，動(dòng)脈壓力高,，若不好好壓迫，一不小心,，就會(huì)從手腕出現(xiàn)“血濺三尺”的慘烈場(chǎng)面,。所以這個(gè)時(shí)候，壓迫止血器就顯得尤為重要,。
那太緊了,，能松松么？
由于壓迫時(shí)靜脈也會(huì)受到影響,，手臂會(huì)出現(xiàn)腫脹,，部分病人會(huì)有疼痛。但是一般每?jī)蓚€(gè)小時(shí)會(huì)減輕一次壓力,，形成一個(gè)逐漸減壓的過(guò)程,，術(shù)后6-8小時(shí)后即可拆除止血器，改為彈力繃帶包扎,。
所以說(shuō),，壓迫止血器不是說(shuō)松就能松的，大家千萬(wàn)要理解,。
如果滲血了怎么辦,？
有時(shí)候止血器周圍可以看見(jiàn)少許的滲血，但是并未見(jiàn)持續(xù)性,、活動(dòng)性出血,，這時(shí)無(wú)需特別驚慌，可能是術(shù)中包扎傷口時(shí)殘留的血液,。同時(shí),，醫(yī)務(wù)人員也會(huì)在術(shù)后密切觀察患者穿刺部位的有無(wú)出血、血腫的情況,，爭(zhēng)取及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理,，所以。壓迫止血器,，顧名思義,，就是要通過(guò)增加腕帶的壓力從而獲得很好的止血效果，但與此同時(shí)也會(huì)帶來(lái)一些弊端：由于腕帶過(guò)緊,，會(huì)造成手部血液流動(dòng)減慢,，出現(xiàn)皮膚溫度下降,、手部腫脹、顏色發(fā)暗,、感覺(jué)麻木,，偶爾還會(huì)有疼痛等不適，這都是可預(yù)見(jiàn)的情況,。這種時(shí)候就要聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員指示,，在出現(xiàn)上述癥狀后，小范圍活動(dòng)五指,，增加血液循環(huán),。同時(shí)可以在術(shù)后稍微抬高患肢（做手術(shù)那只），緩解手部腫脹,。
摘掉之后我這手上的穿刺針眼咋辦,？
拆除止血器后，手腕傷口三天內(nèi)不要沾水,，結(jié)痂后讓其自然脫落,，三天不要測(cè)量血壓，1個(gè)月內(nèi)最好不要提重物,，以免穿刺處感染,、出血等。
也有少數(shù)穿刺大腿股動(dòng)脈的,，醫(yī)生會(huì)用彈力繃帶包扎,、壓迫，這個(gè)時(shí)候就會(huì)囑患者12小時(shí)不能活動(dòng)及彎曲穿刺腿,。
最后,，由于造影劑是一種不被吸收的物質(zhì)，為了盡快排除體外,，術(shù)后除了繼續(xù)輸液外,，還要多喝水，目的只有一個(gè),，即通過(guò)多次排尿盡快將造影劑排出體外,。一般會(huì)要求患者術(shù)后24h內(nèi)飲用1500-2000ml水加速造影劑排泄，最大程度減少在人體內(nèi)的留存時(shí)間,！
對(duì)于需要做冠狀動(dòng)脈造影的朋友,，了解了這些后就可以放心去做了！
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