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慢性咳嗽怎么辦——帶你了解FeNO檢測
閱讀:323 發(fā)布時間：2021-04-15 18:29:00
慢性咳嗽怎么辦——帶你了解FeNO檢測
患者在接受FeNO檢測
患者在接受FeNO檢測
日常生活中，許多人都被咳嗽困擾著，有的甚至頻繁發(fā)作,、久治難愈,。咳嗽是一種很常見的臨床表現(xiàn),，很多疾病都會導(dǎo)致咳嗽,，其誘因也比較復(fù)雜。如果要去一一細(xì)分每種咳嗽的原因,，我們往往需要通過很多檢測手段來明確,，比如說肺功能、胸部影像學(xué)檢查等,，然而即便有這些檢查,，有些患者的咳嗽仍然無法得到確診。
臨床上把以咳嗽為主要癥狀,，胸片,、化驗無明顯異常,，且持續(xù)時間超過8周的咳嗽稱之為慢性咳嗽,。
其可能的原因如下：
一,、疾病因素
常見的有咳嗽變異性哮喘,、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎,、變異性咳嗽,、上氣道咳嗽綜合征,、胃-食管反流性咳嗽,、支氣管內(nèi)膜結(jié)核,、感染后咳嗽等,。
二、非疾病因素
包括心理性咳嗽,，如受到緊張,，焦慮，悲傷等負(fù)面情緒影響可誘發(fā)慢性咳嗽,。
或是某些藥物引起的咳嗽,，最常見的是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶受體抑制劑(ACEI),，可激活咳嗽受體導(dǎo)致咳嗽，發(fā)生率約在10%～30%,，占慢性咳嗽病因的1%～3%,。
FeNO檢測
出現(xiàn)慢性咳嗽癥狀，我們除了常規(guī)檢查外,，還需要做一氧化氮(FeNO)檢測,？在吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病科就有此項專科檢查項目,，F(xiàn)eNO檢測簡單方便,，結(jié)果精確可靠，重復(fù)性好,，是一種理想的評估氣道炎癥性疾病的無創(chuàng)檢查方法,。它主要應(yīng)用于慢性咳嗽的診治、支氣管哮喘的診斷和規(guī)范化管理,，同時對特異性變態(tài)反應(yīng),、肺炎、支氣管炎,、慢性阻塞性肺病,、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺疾病的鑒別,、診斷和治療具有指導(dǎo)意義,。
呼出氣一氧化氮測定的優(yōu)點：
1、極為安全便捷,，只需輕呼一口氣,。結(jié)果易得，安全無創(chuàng),。
2,、敏感度靈敏度高，可重復(fù)檢測,，結(jié)果穩(wěn)定,。
3、與X線胸片,、CT,、肺功能等檢查相比，其分析結(jié)果可以早期預(yù)測哮喘等病情發(fā)作,，提示及早用藥,，防止病情反復(fù)發(fā)作和進(jìn)一步惡化。
4、根據(jù)呼出氣一氧化氮檢測結(jié)果可以監(jiān)測藥物治療效果（用藥是否正確,，有效）。減少誤診誤治,，防止抗生素與激素藥物濫用,，降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
具有以下指征的患者推薦進(jìn)行FeNO檢測：
1,、反復(fù)發(fā)作的喘息,、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,，多在夜間或凌晨刺激性干咳（這部分患者如果FeNO值高,，預(yù)示激素治療效果明顯）；
2,、胸悶為唯一癥狀的患者（胸悶變異性哮喘CTVA的排查）,；
3、需評估病情或提供臨床診斷依據(jù)（FeNO可以提供哮喘診斷依據(jù)）,；
4,、評估療效或依從性（炎癥改善的患者FeNO會降低，依從性好的患者FeNO也會出現(xiàn)持續(xù)性的降低）,；
5,、存在變應(yīng)性鼻炎的患者
6、無法配合完成肺功能等其它檢查的咳喘患者,。
預(yù)防措施：
慢性咳嗽的預(yù)防首先是要避免感染,、空氣污染等誘因，其次是要控制原發(fā)疾病的病情發(fā)展,，減少發(fā)作次數(shù),，最后應(yīng)保持健康合理的生活習(xí)慣，控制體重,?；颊呷粘?yīng)注意休息，多喝水,，注意保暖,，避免過度勞累。
具體如下：
1,、預(yù)防上呼吸道感染,，戒煙，避免二手煙吸入,，避免刺激,；
2、有支氣管和肺部疾病史的患者，做好疾病控制,，注意預(yù)防,，減少咳嗽發(fā)生的情況；
3,、有食管反流性疾病者應(yīng)調(diào)整生活方式,，超重者應(yīng)減輕體重，避免過飽及睡前進(jìn)食等,。
4,、慢性咳嗽患者長期不愈可能會出現(xiàn)精神緊張，家人應(yīng)細(xì)心,、耐心安慰,，消除其緊張情緒，使患者配合醫(yī)生治療,。
臨床上把以咳嗽為主要癥狀,，胸片,、化驗無明顯異常,，且持續(xù)時間超過8周的咳嗽稱之為慢性咳嗽,。
其可能的原因如下：
一,、疾病因素
常見的有咳嗽變異性哮喘,、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎,、變異性咳嗽,、上氣道咳嗽綜合征,、胃-食管反流性咳嗽,、支氣管內(nèi)膜結(jié)核,、感染后咳嗽等,。
二、非疾病因素
包括心理性咳嗽,，如受到緊張,，焦慮，悲傷等負(fù)面情緒影響可誘發(fā)慢性咳嗽,。
或是某些藥物引起的咳嗽,，最常見的是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶受體抑制劑(ACEI),，可激活咳嗽受體導(dǎo)致咳嗽，發(fā)生率約在10%～30%,，占慢性咳嗽病因的1%～3%,。
FeNO檢測
出現(xiàn)慢性咳嗽癥狀，我們除了常規(guī)檢查外,，還需要做一氧化氮(FeNO)檢測,？在吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病科就有此項專科檢查項目,，F(xiàn)eNO檢測簡單方便,，結(jié)果精確可靠，重復(fù)性好,，是一種理想的評估氣道炎癥性疾病的無創(chuàng)檢查方法,。它主要應(yīng)用于慢性咳嗽的診治、支氣管哮喘的診斷和規(guī)范化管理,，同時對特異性變態(tài)反應(yīng),、肺炎、支氣管炎,、慢性阻塞性肺病,、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺疾病的鑒別,、診斷和治療具有指導(dǎo)意義,。
呼出氣一氧化氮測定的優(yōu)點：
1、極為安全便捷,，只需輕呼一口氣,。結(jié)果易得，安全無創(chuàng),。
2,、敏感度靈敏度高，可重復(fù)檢測,，結(jié)果穩(wěn)定,。
3、與X線胸片,、CT,、肺功能等檢查相比，其分析結(jié)果可以早期預(yù)測哮喘等病情發(fā)作,，提示及早用藥,，防止病情反復(fù)發(fā)作和進(jìn)一步惡化。
4、根據(jù)呼出氣一氧化氮檢測結(jié)果可以監(jiān)測藥物治療效果（用藥是否正確,，有效）。減少誤診誤治,，防止抗生素與激素藥物濫用,，降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
具有以下指征的患者推薦進(jìn)行FeNO檢測：
1,、反復(fù)發(fā)作的喘息,、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,，多在夜間或凌晨刺激性干咳（這部分患者如果FeNO值高,，預(yù)示激素治療效果明顯）；
2,、胸悶為唯一癥狀的患者（胸悶變異性哮喘CTVA的排查）,；
3、需評估病情或提供臨床診斷依據(jù)（FeNO可以提供哮喘診斷依據(jù)）,；
4,、評估療效或依從性（炎癥改善的患者FeNO會降低，依從性好的患者FeNO也會出現(xiàn)持續(xù)性的降低）,；
5,、存在變應(yīng)性鼻炎的患者
6、無法配合完成肺功能等其它檢查的咳喘患者,。
預(yù)防措施：
慢性咳嗽的預(yù)防首先是要避免感染,、空氣污染等誘因，其次是要控制原發(fā)疾病的病情發(fā)展,，減少發(fā)作次數(shù),，最后應(yīng)保持健康合理的生活習(xí)慣，控制體重,?；颊呷粘?yīng)注意休息，多喝水,，注意保暖,，避免過度勞累。
具體如下：
1,、預(yù)防上呼吸道感染,，戒煙，避免二手煙吸入,，避免刺激,；
2、有支氣管和肺部疾病史的患者，做好疾病控制,，注意預(yù)防,，減少咳嗽發(fā)生的情況；
3,、有食管反流性疾病者應(yīng)調(diào)整生活方式,，超重者應(yīng)減輕體重，避免過飽及睡前進(jìn)食等,。
4,、慢性咳嗽患者長期不愈可能會出現(xiàn)精神緊張，家人應(yīng)細(xì)心,、耐心安慰,，消除其緊張情緒，使患者配合醫(yī)生治療,。
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